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关于印发内蒙古自治区儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作实施方案的通知

2020-01-19
各盟市卫生健康委、民政局、商场监督办理局、医疗保证局,委直属各医院,___医科大学各隶属医院:
现将《内蒙古自治区儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保证办理作业施行计划》印发给你们,请仔细安排施行,保证作业实效。
内蒙古自治区卫生健康委员会 内蒙古自治区民政厅 内蒙古自治区药品监督办理局 内蒙古自治区医疗保证局 2019年10月23日


内蒙古自治区儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保证办理作业施行计划
为深化贯彻执行国家卫生健康委等五部委《关于展开儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保证办理作业的告诉》要求,进一步做好我区儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治与保证办理作业,结合自治区实践,拟定本计划。
一、总体目标
坚持问题导向,树立健全儿童血液病、恶性肿瘤医治服务网络,全面进步儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治、药品供给、医疗保证办理水平和协同联动归纳效能,下降患儿家庭担负,保护和保证儿童健康权益。经过展开儿童血液病、恶性肿瘤救治办理作业,进一步优化区域医疗资源布局,进步医疗资源安排调和水平,为儿童医疗服务体系建造和严重疾病医疗救治、医保付出准则变革和药品供给保证体系变革供给有利学习。
二、救看病种
依照发病率相对较高、医治作用清晰、经济担负重等准则,将以下10个病种确认为第一批救治办理病种。在此根底上,结合医疗技能进步和保证水平进步,逐渐扩大病种规模。
非肿瘤性儿童血液病包含再生障碍性贫血、免疫性血小板削减症、血友病、噬血细胞归纳征等;
儿童恶性肿瘤包含淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软安排肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。
三、作业内容
展开医疗救治。
1.树立服务网络。依照“保证质量、便利患者、规范办理”的准则,结合自治区医治才能水平实践,遴选确认定点医院及医治协作网络。针对非肿瘤性儿童血液病,结合展开儿童白血病救治办理作业的经历,确认我区儿童血液病救治定点医院,树立由自治区公民医院牵头,各定点医院一起参加的医治服务网络,清晰职责分工,完善分级医治和双向转诊规范,进步医治才能;针对儿童恶性肿瘤触及医治环节多,涣散在不同医疗安排的特色,树立自治区儿童恶性肿瘤医治协作组和盟市儿童恶性肿瘤医治协作组,由自治区医治协作组带动盟市医治协作组一起施行恶性肿瘤患儿化疗、手术、放疗等多学科协作医治。
2.加强安排办理。各定点医院、医治协作组单位加强统筹办理,树立由院领导任组长、相关职能部分和科室首要担任人任成员的儿童血液肿瘤作业领导小组,依照有关作业要求,拟定本安排儿童血液肿瘤作业施行计划并安排施行;树立健全办理准则及作业机制,清晰职责部分及职责人,细化职责分工,优化完善全体办理流程,定时安排召开会议,研讨处理施行过程中遇到的问题;安排儿科、肿瘤、放疗、病理、医务、护理等相关科室及部分协同展开救治保证办理作业。
3.规范医治服务。依据《国家卫生健康委办公厅关于印发儿童血液病、恶性肿瘤相关10个病种医治规范的告诉》,遵从“医治必需、安全有用、价格合理、运用便利、蒙中西医偏重”的准则,科学遴选所需药品和耗材,结合我区民族医学优势,充分运用蒙医蒙药、中医中药展开医疗救治,为患者供给“保根本、兜底线、量入为出”的原发病及并发症医治服务。各定点医院、医治协作组单位以相关医治规范和临床途径为根底,进一步细化医治办法,拟定个性化医治计划;优化医治流程、缩短等候时刻,为儿童血液病、恶性肿瘤患者注册就医绿色通道。鼓舞有条件的医院开设儿童血液肿瘤专科门诊,供给医治咨询服务;推行主诊医生担任制,由主诊医生牵头拟定医治计划,调和各相关科室活跃合作,主导医治全过程。
4.引导及时就医。加大儿科、急诊科、发热门诊以及非定点医院,特别是底层医疗安排相关医务人员教育训练力度,增强儿童血液病、恶性肿瘤辨认确诊认识,呈现下列状况时高度怀疑为血液系统疾病或恶性肿瘤患者,应当及时请相关科室会诊,或转诊至各定点医院、医治协作组单位就诊,进步早诊早治率。
不明原因发热;
不明原因的面无人色、乏力、体重下降且进行性加剧;
不明原因的出血,如皮肤青斑、鼻出血等;
肝、脾、淋巴结肿大;
不明原因呈现包块,如腹部包块、四肢包块、眼球杰出等;
不明原因呈现血尿、腿疼、跛行、排便困难、猫眼、斜视等症状;
血常规显现白细胞反常升高或下降,生化显现乳酸脱氢酶显着升高。
遵从患者自愿的准则,我区儿童血液病、恶性肿瘤患者准则上在自治区内各定点医院、医治协作组进行救治。自治区公民医院和自治区恶性肿瘤医治协作组单位与其他定点医院、盟市恶性肿瘤医治协作组单位树立疏通的联络机制,辅导做好安排救治、定时复查、感染防控等作业,引导儿童血液病、恶性肿瘤患者分级医治,一起对每一个经治儿童血液病、恶性肿瘤患者担任究竟。
5.加强质量办理。树立自治区儿童血液肿瘤医治质量办理与操控中心,统筹辅导各定点医院、医治协作组单位展开儿童血液肿瘤筛查、确诊、医治、恢复、健康办理等作业,对医治服务施行质量操控和作用点评。依托自治区儿童血液肿瘤专科联盟和专家组,加强各定点医院、医治协作组单位儿童血液肿瘤学科建造,供给技能支撑和事务辅导,推动儿童血液肿瘤诊治树立分级医治准则,进步儿童血液肿瘤医疗服务规范化、同质化办理水平。定点医院和医治协作组单位完善内部办理准则和作业规范,展开单病种质量操控,对患儿的医疗、护理和感染操控等进行规范化办理,依照相关病种医治规范和临床途径要求,规范临床医治行为。
6.施行家庭医生签约办理。将儿童血液病、恶性肿瘤患者悉数归入家庭医生签约办理,安排引导患者就近到各定点医院、医治协作组单位就诊,帮忙定点医院、医治协作组单位进行随访和健康教育,辅导患者家长改进居家卫生条件和患者营养状况等,宣扬引导儿童血液病、恶性肿瘤患者有序分级医治,保证儿童血液病、恶性肿瘤患者医治服务连续、规范。2019年11月底前,各地要完结签约并展开有用服务。
完善药品供给和归纳保证准则。
1.保证药品供给。执行《关于变革完善缺少药品供给保证机制的施行定见》和《关于保证儿童用药的若干定见》,展开儿童血液病、恶性肿瘤药品供给保证状况监测,加大相关药品供给保证力度。探究相关药品会集带量收购和运用试点,下降药品价格,减轻患者药费担负。进步血浆归纳使用率,保证静注人免疫球蛋白供给。加大临床急需、靶向医治、免疫医治药物和技能的研制、出产支撑力度,对契合条件的抗癌药品、儿童用药品施行优先审评批阅,促进临床研讨成果转化,进步儿童血液病、恶性肿瘤医治精准度和医治作用。探究使用血站充裕血浆出产血液制品,用于血液病、恶性肿瘤患儿救治。
2.执行医疗归纳保证方针。赞助契合条件的困难大众参加根本医疗稳妥。加大大病稳妥保证才能,增强医疗救助托底保证才能。活跃探究推动大病稳妥、医疗救助、健康扶贫商业弥补稳妥、大病保证基金等多种准则的联接机制,发挥归纳保证效益,合理下降患者费用担负。
3.完善医保付出方法。贯彻执行《内蒙古自治区进一步深化根本医疗稳妥付出方法变革施行计划》和《关于加速推动根本医疗稳妥按病种付费有关问题的告诉》,深化推动医保付出方法变革,对医治计划清晰的病种优先施行按病种付费,合理测算病种付费规范。完善医保药品目录动态调整机制,全面贯彻执行2019年国家医保药品目录,做好药品目录切换作业,逐渐将更多契合条件的儿童血液病、恶性肿瘤等严重疾病医治药物归入医保付出规模。
4.简化转诊报销手续。针对恶性肿瘤患儿在多医疗安排就诊的需求,简化异地就医直接结算转诊存案手续,加速推行电话、传真、网络、APP等多种存案及查询方法。优化手艺报销流程,及时付出医保基金。
5.加强社会救助和慈悲帮扶。对契合社会救助条件的特别困难患儿和家庭按规则及时给予保证救助。进步全社会对儿童血液病、恶性肿瘤的重视度,进一步鼓舞和引导慈悲力气参加相关病种的医疗救治及日子救助。  
做好信息挂号办理。
执行《国家卫生健康委办公厅关于做好儿童血液病、恶性医治信息挂号办理作业的告诉》要求,依照时刻节点安排,分阶段完结病例录入、监测渠道信息系统端口对接、数据报送等作业,自治区儿童血液肿瘤医治质量办理与操控中心对全区儿童血液病、恶性肿瘤医治信息录入施行质量办理,安排展开质控作业,保证信息数据契合规范要求。各定点医院和医治协作组单位指定职责部分、职责人及数据录入作业人员,担任本安排挂号办理日常作业。加强个案盯梢办理,促进医治信息在各类相关医疗安排之间互联互通,供给全程服务。加大信息化建造力度,加速推动监测渠道与全民健康信息渠道及医疗安排院内信息系统完成交互对接。
四、作业要求
一致思想认识。推动儿童血液病、恶性肿瘤救治保证作业,是保证儿童健康促进公民美好社会调和的必定要求,是执行“不忘初心、紧记使命”主题教育为民服务解难题的要点使命,也是施行健康我国战略推动深化医改向纵深开展的重要实践,各级卫生健康、民政、医保、药监等部分要进一步一致思想认识,以高度的政治职责感和紧迫感,厚实做好我区儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保证办理作业,保证儿童健康权益,增强公民大众取得感、美好感、安全感。
强化安排领导。各地各部分要加强对儿童血液病、恶性肿瘤救治作业的安排领导,细化使命办法,压实作业职责,加大保证力度,保证医治作用。各部分要加强交流调和,树立联动推动机制,保证各项方针联接互补,有用执行好救治保证各项作业要求,探究树立儿童严重疾病归纳办理机制和形式。
营建良好氛围。自治区卫生健康委在官方网站公示自治区儿童血液病、恶性肿瘤救治定点医院、医治协作组根本信息,进步大众对救治办理作业的认同感和决心。各地要广泛展开系列宣扬活动,经过电视报刊、互联网等新闻媒体,向社会广泛宣扬儿童血液病、恶性肿瘤专项救治办理和相关医保方针,进步大众知晓率,为大众寻求医疗救治、医保报销和救助等供给协助,引导合理预期。
附件:1.自治区儿童血液病定点医院名单 2.全区儿童恶性肿瘤医治协作组名单 3.自治区儿童血液肿瘤专家组名单
附件发87.docx

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